青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是发生于青春期病因未明的复杂三维脊柱畸形,在青少年中的发病率可达2-3%,其严重程度通常通过Cobb角大小来评估。既往研究已经明确了支具治疗的有效性,因此,支具已成为治疗骨骼尚未成熟AIS患者的常规保守治疗方法之一。

早前,新苗脊柱侧弯首席医学专家杨军林教授及其团队在世界神经手术学期刊《World Neurosurgery》(IF=2.21,Q3分区)上发表题为《Factors That Influence In-Brace Correction in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis》(青少年特发性脊柱侧弯患者支具即刻矫形效果的影响因素)的研究论文。

本研究提出、分析并明确了一些可能影响青少年特发性脊柱侧弯患者支具即刻矫形效果的影响因素,这些因素可能会对日后为患者进行个体化的支具设计和制作提供有效的参考信息。

(文献截图)

支具治疗的目的是延缓脊柱侧弯角度进展。既往研究表明,在诸如依从性、弯型、身体质量指数、性别和支具即刻矫形率等众多影响支具治疗成功率的因素中,支具即刻矫形率(In-brace Correction)(最初进行支具治疗时侧弯角度的减少百分比)可能是能够预测支具治疗效果的一项十分重要的因素,更高的支具即刻矫形率往往意味着更高的支具治疗成功率。目前普遍认为在临床实践中,支具即刻矫形率达到50%可算作达标。鉴于其重要性,亟需明确影响青少年特发性脊柱侧弯患者支具即刻矫形率的因素。

图1:(A-D)4个代表病例说明侧弯主弯Cobb角、总Cobb角与支具即刻矫正率之间的关系。A.主弯Cobb角大,支具即刻矫正率较差;B.主弯Cobb角小,支具即刻矫正率较好。C.总Cobb角大,支具即刻矫正率较差;D.总Cobb角小,支具即刻矫正率较好。

图2:(A-D)4个代表病例说明侧弯冠状面平衡、矢状面平衡与支具即刻矫正率之间的关系。A.冠状面平衡,支具即刻矫正率较好;B.冠状面失衡,支具即刻矫正率较差。C.矢状面平衡,支具即刻矫正率较好;D.矢状面失衡,支具即刻矫正率较差。

基于此,杨军林教授带领新苗脊柱侧弯医疗团队依托十余年的潜心研究和临床经验,分析了数百例相关病例中十几种不同因素对支具即刻矫形率的影响。

研究发现,随着脊柱侧弯主弯Cobb角度和侧弯总Cobb角度(全脊柱中所有侧弯Cobb角度之和)的加大,支具即刻矫形率相应地下降,两者呈负相关。同样呈负相关的还有腰椎骨盆夹角(LPR)、次弯Cobb角度与支具即刻矫形率之间的关系。青少年特发性脊柱侧弯是一种复杂的脊柱三维畸形,与冠状面或矢状面失衡的患者相比,冠状面和矢状面平衡的病人的支具即刻矫形效果更好。在上述因素中,侧弯总Cobb角度这一较为新颖的参数与主弯或次弯Cobb角度相比拥有更高的相关系数,这意味着这一参数更适合反映支具即刻矫形率。同时,患者的年龄、性别、弯型、女性初潮情况等因素与支具即刻矫形率之间并不存在显著的差异。

本研究还阐明了其他一些因素和初次支具治疗矫形率的关系,为支具的设计和制造提供了十分宝贵的信息和参考,对控制进展、减少手术需要、提高患者生活质量有十分重要的意义。

新苗脊柱侧弯医疗团队在支具治疗领域拥有深厚的理论基础和数万例支具设计适配经验,一直以来都以高标准的支具矫形率设计支具,以高品质的质量管理生产加工,以高舒适度的佩戴体验完成适配,以高满意度的服务标准接待患者。

十多年来,新苗脊柱侧弯医疗团队一直秉承“让未来的孩子不用再做高风险的脊柱侧弯手术”的初心,在新苗XTS综合防控体系指导下,推动开展了全国最大规模累计300+万人次的脊柱侧弯学校筛查和科普宣教;成功完成了20000+例脊柱侧弯保守治疗,其中1000+例按国际治疗原则需要手术的40°-60°侧弯患者通过保守治疗,免于手术。

如今,新苗脊柱侧弯医疗团队已在上海、广州、中山等城市建立了脊柱侧弯专科治疗中心,为广大患者提供“陪伴式”、“长期跟踪”的诊疗服务。同时,针对各类不便线下就诊的患者,通过“视频问医生”提供一对一的视频咨询服务,患者可以足不出户拥有自己专属的在线医生!