每年定期体检能让人更好地了解自己身体的健康状况,检测结果中除了“超重”“脂肪肝”“结石”等常见问题,血脂指标异常如胆固醇偏高、甘油三酯偏高的情况也屡见不鲜。今天就给大家科普一下甘油三酯高是怎么回事以及对应的治疗方式。

甘油三酯高是怎么回事?有何危害?

想了解甘油三酯高是怎么回事,大家还是要先了解什么是甘油三酯,它为何会存在。

简单来说,甘油三酯其实就是我们日常说的“脂肪”,主要通过肠道从食物中摄取,另外肝脏也能够合成少量甘油三酯[1]。甘油三酯被分解成脂肪酸后,可作为人们活动的能量来源,它对人体来说不能没有,但是要控制在合适的范围内。

在体检中,甘油三酯是血脂检查的基本项目之一。如果长期甘油三酯偏高,就会导致血液粘稠[2],即脂类物质在血管壁内膜沉积,逐渐形成小“斑块”,医学上称为“动脉粥样硬化”[3]。而随着小斑块渐渐增大,血管内径变小使得血液流速变慢,堵塞血管,严重时甚至可能使血流中断。如果斑块脱落,形成血栓,随着血流可能到达心、脑、肾、眼睛等重要器官,继而造成心肌梗死、脑卒中、肾梗死、失明等疾患[4]。除此之外,甘油三酯升高可增加急性胰腺炎的发病风险,当甘油三酯水平>11.3mmol/L时,胰腺炎发生的风险大大增高,是造成急性胰腺炎继发脂代谢紊乱的主要因素[5]。

了解甘油三酯高是怎么回事后,别紧张!及时干预和治疗很重要

一般来说,高甘油三酯血症患者的治疗策略,主要取决于甘油三酯升高程度和心血管整体危险水平。

甘油三酯≤1.70mmol/L(150mg/dl)为合适水平[6],如果在 1.70～2.25mmol/L之间,略高于标准值[7],治疗方式以改善生活方式为主,大家可以先从以下几个方面入手:

?         控制体重

超重或肥胖的患者体重降低5%～10%,甘油三酯可降低20%左右。按照国人标准,体重指数 BMI≥24 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖,应力争达到BMI正常化。

?         合理饮食

通过控制饮食总热量,限制碳水化合物与脂肪摄入,增加蔬菜和优质蛋白摄入。对于甘油三酯偏高的人群来说,多食用橄榄油、核桃油等,对甘油三酯的下降有帮助[8]。

?         少烟少酒

酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因,现代人饮酒多,容易导致甘油三酯升高[9]。同时,也要减少吸烟。虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著,但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性[10]。

?         适量运动

规律性的体力运动,不仅有助于减轻体重,还可直接降低甘油三酯[11]。

了解甘油三酯高是怎么回事后,及时干预和治疗很重要!

如果患者在生活方式干预后仍然没有改善甘油三酯水平,或者甘油三酯异常偏高,又或者还有其他疾病风险如高血糖、高血糖等,治疗则以服用他汀类药物为主[12]。在药物的选择上,他汀类药物是降脂治疗的基石,而原研药立普妥正是他汀类药物的知名选手,可以帮助患者稳定血脂水平,缓解斑块进程,降低心梗、脑梗等严重心脑血管疾病的发生风险。立普妥在临床上被广泛使用,与其拥有确切实证的安全性和有效性密不可分。

作为原研药,立普妥是阿托伐他汀的首创者,而实现从0到1的跨越必然要经历千锤百炼的临床试验,这也意味着原研药也是先进科研水平的代表。

首先,在上市前立普妥就已历经了高通量筛选、理化特性研究、体外筛选、体内筛选、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床研究等过程,先后通过了CARDS研究 、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,这些研究都严格验证了立普妥在人体内的安全性和有效性。另外,在上市后,立普妥依然会对广泛的用药人群进行长期严格的药物安全性监测,指导患者正确用药治疗,为患者提供长久、可靠的安全用药保障。截止目前,立普妥阿托伐他汀钙片已累积3.3亿患者的年使用经验,因此,患者在医生指导下可以放心服用。

其实,了解甘油三酯高是怎么回事,大家无需过度紧张,早发现早治疗就能将风险降到最低。不过,要注意的是,即使甘油三酯降到正常值,患者也不能轻易怠慢,立马恢复暴饮暴食、抽烟喝酒……这样的话,很可能导致甘油三酯再度升高加重病情,实在是得不偿失。因此,患者需要保持良好的生活习惯,并且定期复查血脂水平,为自身健康筑起一道安全防线。

参考文献:

[1].    周志红.高血脂检查主要做哪几项检查[J].  2020.

[2].    金福强.股骨头缺血性坏死脂类代谢异常的临床研究[D].河北医科大学,2010.DOI:10.7666/d.y1800279.

[3].    席紫明.动脉粥样硬化发病的原因有哪些[J].  2019.DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2019.30.045.

[4].    廖明芳,景在平,丁茹.动脉粥样硬化血栓形成疾病的发病机制进展[J].临床与病理杂志, 2006, 26(002):106-109.DOI:10.3969/j.issn.1673-2588.2006.02.004.

[5].    严际慎,金海涛,李佳,等.高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究[J].临床外科杂志, 2003, 11(002):76-78.DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2003.02.010.

[6].    朱敏.怎样看懂血脂化验单[J].武警医学, 2003, 03:66-66.DOI:CNKI:SUN:WJYX.0.2003-03-042.

[7].    谭燮文,李力,黄康民,等.甘油三酯增高与高血压检出率的关系[J].岭南心血管病杂志, 2006, 12(4):3.DOI:10.3969/j.issn.1007-9688.2006.04.004.

[8].    张全智,杨军龙,张博坤.控脂食用植物调和油及其制备方法:CN201811587185.5[P].CN109463471A[2024-03-08].

[9].    裴勇,宁杰辉,张岚,等.青年血脂异常与生活方式关系的前瞻性队列研究[J].医药前沿, 2014(19).DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2014.19.001.

[10].              苗苗,张虹.戒烟对心血管疾病影响的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(8):3.DOI:CNKI:SUN:ZYYY.0.2020-08-014.

[11].              赖剑波,张日华,阮营辉,等.饮食与运动疗法对高甘油三酯血症患者血脂及细胞黏附分子水平的影响[J].中国现代医学杂志, 2005, 15(16):3.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2005.16.009.

[12].              刘凯元.以高甘油三酯为主的混合型血脂异常临床治疗观察[J].中国临床研究, 2011, 24(4):2.DOI:CNKI:SUN:ZGCK.0.2011-04-019.